Медичні статті » Наркологія » Види наркотиків


Термінологія:

1. Психотропні засоби

2. Психоактивні речовини

3. Наркотичні засоби

4. Стимулятори
5. Допінги

Термін "наркотичну речовину" включає в себе три критерії: 1) медичний, 2) соціальний і 3) юридичний. Вони взаємозалежні і в правовому аспекті зобов'язують визнавати засіб наркотичним тільки при відповідності всім трьом критеріям. Медичний критерій полягає в тому, що засіб(Речовина, ліки) повинна надавати тільки специфічну дію на центральну нервову систему (стимулюючу, седативну, галлюциногенное і т.д.), яке було б причиною його немедичного застосування. Соціальний критерій передбачає, що немедичне застосування засобу набуває таких масштабів, що стає соціально значущим. Юридичний критерій виходить з обох вищезгаданих передумов і вимагає, щоб відповідна інстанція, на те уповноважена (в РФ міністрохорони здоров'я), визнала даний засіб наркотичним і включила в список наркотичних засобів. Список наркотичних речовин і наркотичних лікарських засобів РФ (затверджений в рамках колишнього СРСР) складається з чотирьох переліків. Перелік № 1 наркотичних речовин і наркотичних - лікарських засобів, заборонених для застосування на людях і виробництва і не підлягають включенню в рецептурні довідники та навчальні посібники, містить героїн, лізергіновукислоту та її препарати, мескалін,псилоцибін, канабіс та ін Перелік № 2 включає в себе наркотичні лікарські засоби: кодеїн, кокаїн, морфін, ноксирон, омнопон, опій, промедол, барбаміл (амітал-натрій), етамінал-натрій (нембутал) та ін У перелік № 3 введені рослини і

речовини, віднесені до наркотичних засобів та заборонені для застосування(Конопля, опійний мак, макова соломка та ін.) У переліку № 4 названі всі речовини і препарати, які знаходяться в списках Єдиної конвенції про наркотичні засоби 1961 р. Слід зазначити, що список наркотичних речовин і наркотичних лікарських засобів у нашій країні ширше, ніж список Єдиної конвенції про наркотичні засоби 1961 р., так що в цей список також включені небезпечні психотропні речовини, наведені в Конвенції про психотропні речовини 1971 р. Це не суперечить духуміжнародних конвенцій про обмеження використання наркотичних засобів і дозволяє кожній країні застосовувати більш-менш суворі заходи контролю по відношенню до цієї групи препаратів.

Як справедливо зазначають А. В. Вальдман та ін, застосування терміну "наркотичний засіб" до будь-якої речовини, виходячи тільки з фармакологічних позицій, неприпустимо, оскількив нього вкладається крім медичного ще юридичне і соціальне розуміння. Термін "наркоманія" визначається не стільки з клінічних позицій, скільки з медико-юридичних та соціальних і застосовується тільки з урахуванням тих хворобливих патологічних станів, які викликаються зловживанням відповідними речовинами або лікарськими засобами. Таке застосування цього терміна викликало необхідність введення в термінологію клінічного визначення зловживання відповіднимиречовинами або лікарськими засобами, не визнаними законом наркотичними, додаткового поняття "токсикоманія". Цей термін використовується для визначення нозологічної одиниці, пов'язаної із застосуванням речовин або лікарських засобів, не визнаних ще наркотичними. На території РФ застосовується уніфікований термін "наркоманія" для позначення хворобливого стану, викликаного споживанням наркотичних засобів. Таким чином, до наркоманії відносяться тільки ті випадки немедичногоспоживання речовини або лікарських засобів, які в установленому порядку віднесені до наркотичних засобів. Якщо речовина не віднесено до наркотичних, застосовується термін "токсикоманія".

Такий поділ обумовлено в першу чергу правовими, а не медичними установками. З клінічних позицій як наркоманії, так і токсикоманії патогенетично досить схожі. Єдиної платформою для визначення наркоманії є лише той факт, що хворобливий стан виникло у зв'язку зі споживанням наркотичних речовин або лікарських засобів, а токсикоманія розвинулася як результат споживання лікарського засобу або іншої речовини, не віднесеного до наркотичних. В іншому жклінічна картина тієї чи іншої форми наркоманії залежить від особливостей наркотичної речовини, що є предметом зло вживання. Так, добре відомо, наскільки своєрідно протікає морфіну наркоманія на відміну від кокаїнової наркоманії. Виходячи з цих позицій не випадково для характеристики хворобливих станів, пов'язаних зі зловживанням наркотичними засобами, використовується термін у множині ("наркоманії") і в кожному випадку, для кожної форми наркоманіїіспольеуется прикметник, що характеризує той чи інший вид наркоманії: морфіну наркоманія (морфінізм), Кокаїнова, гашишна та ін Прийняття терміну "токсикоманія" висунуло задачу запропонувати аналогічний термін для групи речовин і засобів, які є причиною зловживання, що приводить до хворобливих станів. Таким чином, токсікоманіческімі речовинами і засобами позначаються речовини та засоби, не віднесені до наркотичних або психотропних відповідно до конвенціями 1961і 1971 рр, але є предметом зловживання, що викликають хворобливі стани, що змінюють психіку і поведінку. Будь токсікоманіческое речовина (засіб) в установленому порядку може бути визнано наркотичним.

Термін "психотропні речовини" також вживається як з медичних, так і юридичних позицій. Міжнародна конвенція про психотропні речовини 1971 р. визначила, що до списку психотропних речовин можуть включатися тільки ті, які викликають патологічне звикання, надають стимулюючу або депрессантное вплив на центральну нервову систему, викликають галюцинації чи порушення моторної функції, або мислення, або поведінки, або сприйняття, абонастрою і якщо такий вплив може представити собою проблему для здоров'я населення і соціальну проблему. Тому в медичній практиці правильніше використовувати термін і збірне поняття "психоактивні речовини та засоби", що включає велику групу специфічно діють на центральну нервову систему засобів. Цю групу можна розділити на психоактивні кошти, що знаходяться і не перебувають під міжнародним контролем.

Термін "психоактивні речовини" доцільно застосовувати до тих речовин, які не віднесені до наркотичних та психотропних речовин, до останніх необхідно застосовувати терміни, які за ними закріплені як в міжнародному, так і національному.

Важлива також чітка правовакласифікація групи речовин, фармакологічно х

арактерізующіхся як стимулятори, оскільки частина з них увійшла в Єдину конвенцію 1961 р., інша частина в Конвенцію 1971 р. Тому необхідно уточнити, до якої групи ці стимулятори належать: 1) до стимуляторів, віднесених до наркотичних засобів, що знаходяться під міжнароднимконтролем, 2) до стимуляторів, віднесених до психотропних речовин і находяшімся під міжнародним контролем або 3) до стимуляторів, не віднесених до перших двох груп і відповідно не знаходяться під контролем. Такий поділ принципово важливо, оскільки очевидно, що порушення порядку виробництва, використання, зберігання стимуляторів, віднесених до різних груп, тягне за собою відповідні юридичні наслідки в рамках міжнародного та національного права.

Ряд стимуляторів стали предметом зловживання спортсменами. Такі стимулятори були заборонені для застосування в спорті. Поступово групу цих препаратів стала розширюватися. Однак предметом зловживання почали ставати не тільки стимулятори, але й інші препарати, в тому числі надають заспокійливу дію. Такі препарати стали називати допінгами. З точки зорумедико-соціальної допінгом слід називати ті стимулятори або психоактивні препарати, а також наркотичні та психотропні, ендокринні та інші засоби, які штучно викликають підвищену працездатність і знімають почуття (відчуття, сприйняття) втоми, штучно створюють сприятливе для досягнення спортивних цілей фізичний стан, у зв'язку з чим уповноваженим на те органам в установленому порядку визнані допінгами і включені до відповідного юридичний документ.Таким чином, так само як і наркотичні і психотропні речовини, поняття "допінг" більш правове, ніж фармакологічне.

Допінг суперечить як медичної етики, так і медичної науки. Згідно Медичному кодексу Міжнародного олімпійського комітету, поняття допінгу полягає в застосуванні речовин, що відносяться до заборонених у спорті класівфармакологічних препаратів, та /або застосуванні різних заборонених методів.

Видно, що багато лікарські засоби, віднесені до допінгу, можуть застосовуватися спортсменами, але обмежено, за медичними показаннями. До них відносяться місцеві анестетики, кортикостероїди, b-адреноблокатори. Спеціальному контролю піддаються спортсмени з підозрою на вживання алкоголю або марихуани. В даному випадку мова йде більшою мірою про медичний підході, ніж юридичної кваліфікації допінгу.

Класифікація психоактивних засобів

Психоактивні кошти, що знаходяться під міжнародним контролем наркотичні засоби:

а) лікарські засоби

б) речовини, не віднесені до лікарських засобів

в) речовини, заборонені для застосування людиною

2.Псіхотропние речовини і засоби:

а) лікарські засоби

б) речовини, не віднесені до лікарських засобів

в) речовини, заборонені для застосування людиною

3.Псіхоактівние речовини та засоби, що не знаходяться під міжнародним контролем

4.Вещества та засоби, не віднесені до наркотичних та психотропних засобів

а) лікарські засоби

б) речовини та засоби, не віднесені до лікарських засобів


...


1 (0,00245)